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痄腮(腮腺炎,流腮,大头瘟)

  • 挂号科室:,,
  • 发病部位:
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:飞沫传播,接触传播
  • 多发人群:儿童
  • 典型症状:
  痄腮,中医病名。痄腮是因感受风温邪毒,壅阻少阳经脉引起的时行疾病。本病一年四季都可发生,冬春易于流行。学龄儿童发病率高,能在儿童群体中流行。病人是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2~3周发病。一般预后良好。
典型症状:

痄腮症状诊断

一、诊断

1.当地有腮腺炎流行,发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史。

2.临床表现初病时可有发热,1―2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通常先发于一侧,继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。

3.腮腺肿胀约经4-5天开始消退,整个病程约1-2周。

4.常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等,也有并发脑膜炎者。

5.实验室检查周围血象白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多。尿、血淀粉酶增多。

二、症状

潜伏期8~30天平均18天。起病大多较急,无前驱症状有发热、畏寒、头痛咽痛、食欲不佳、恶心呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一般以耳垂为中心,向前、后下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。

痄腮病因

痄腮病因为感受风温邪毒。

痄腮预防

发现痄腮患儿应及时隔离治疗,至腮腺肿胀完全消退为止。

痄腮鉴别诊断

   1、化脓性腮腺炎:

常为一侧性局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

   2、颈部及耳前淋巴结炎:

肿大不以耳垂为中心局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬边缘清楚,压痛明显,表浅者活动可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等白细胞总数及中性粒细胞增高。

3、症状性腮腺肿大:

在糖尿病营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性

4、其他病毒所引起的腮腺炎:

已知13型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状需作病原学诊断。

5、其他原因所致的腮腺肿大:

过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大无其他症状。

6、其他病毒所致的脑膜脑炎:

腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊

痄腮饮食保健

得了腮腺炎,在饮食方面更需要注意。准备的食物尽量避免酸性的,因为酸性食物会增加腮腺的分泌,宝宝会更难受。多给宝宝吃一些流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等,多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,这样可以促进炎症消退。最好不要吃鱼、虾、蟹等发物,更不要吃辛辣、肥甘厚味的食物以及不易咀嚼碎的食物。最好准备一些清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤、马齿苋等。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!