高血脂（高脂血症,高脂蛋白血症）
- 挂号科室：
- 发病部位：血液血管,全身
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：中老年人
- 典型症状：血压高 肥胖 糖尿 心跳加快 血脂异常
高血脂症状
高脂血症因血脂异常成分不同常分为以下几类：
1、高胆固醇血症：
血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。
主要症状：是动脉粥样硬化（血管内形成斑块），和心血管病变的病理生理基础。又分原发性和继发性两种，原发性是由于脂质和脂蛋白先天性缺陷（又名家族性高胆固醇血症）。而继发性是指饮食性胆固醇过高，疾病及药物引起，饮食饱和脂肪酸高，体重增加和肥胖，年龄增长效应等多方面造成。
其中家族性高胆固醇血症又最为常见，每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症。它又简称为“FH”，主要分二种类型，杂合子FH与纯合子FH；FH最严重的症状就是心脏病的表现，同时也可导致硬的脂肪沉积于皮下，这些沉积物称为“黄色瘤”，他们可沉积于身体不同部位，比如脚后跟，膝关节或者肘部及眼部。
2、混合型高脂血症：
血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。
主要症状：是高脂血症的一种临床类型，它是指血清总胆固醇和甘油三酯含量均高，这种患者比单纯胆固醇升高更危险。混合型高血脂症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，而且是导致心脑血管疾病发病的重要原因，是冠心病、心肌梗死、脑血栓形成、脑出血等疾病的罪魁祸首。
其中家族性混合型高脂肪血症可以早期造成人体多个器官的动脉硬化，同时混合型高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
3、高甘油三酯血症
血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
主要症状：与正常人相比，高甘油三酯血症者心脏病、卒死及其它疾病的患病风险更高。高甘油三酯血症患者易并发胰腺炎。胰腺是生产激素及各种消化酶帮机体消化食物的器官。当胰腺发炎时，会出现严重的健康问题。
其中又分原发性和继发性两种，原发性高甘油三酯血症可能由于脂蛋白脂肪酶缺乏和家族性高甘油三酯血症等所致。继发性高甘油三脂血症可能由于肥胖，高能量饮食和酗酒等。
4、低高密度脂蛋白血症
血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<0.9毫摩尔/升。
低高密度脂蛋白是坏的胆固醇，属于脂质代谢紊乱中的一种，是造成人类冠心病、动脉粥样硬化的危险因素。总体来说低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中饮食不合理，摄入脂肪过低造成的，有些人过度减肥造成低密度脂蛋白偏低会严重影响身体健康。
高血脂症疾病病因
（1）发病病因：
引起高血脂症的原因有很多，常见的有以下几种：
1、饮食不规律
因偏食、暴饮暴食造成的肥胖，饮食不规律或嗜酒成癖，是引发高脂血症的重要因素。
2、情志失调
情绪不稳定，情绪忧伤，导致脾虚气结，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症 。
3、年迈体虚
因年老，肾功能渐衰，可演变为痰症。或肝肾阴虚，肾内热，灼津炼液酿而成痰；也是引发高脂血症的因素。
4、长期依赖药物
长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。
5、先天性和遗传
原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。
6、代谢性紊乱疾病引发
继发性多继发于代谢性紊乱疾病，如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。
（2）发病机制：
在脂蛋白代谢过程中多种环节受到障碍，有可能导致脂蛋白代谢紊乱，引起高脂血症。
高血脂的预防分为三级预防
1、一级预防包括：
1）高危人群需定期进行健康体检。高危人群包括中老年男性，绝经后的妇女，有高脂血症、冠心病、脑血管病族史的健康人，各种黄色瘤患者以及超重或肥胖者；
2）上述人群要注意自我保健；
3）积极治疗可引起高脂血症的疾病，如肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能减退等。
2、二级预防包括：
1）饮食治疗；
2）适当煅炼；
3）戒烟；
4）药物治疗。
3、三级预防包括：
主要是针对冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症的治疗。
诊断标准：
1、短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)，记忆力及反应力明显减退。
2、看东西一阵阵模糊，这是血液变黏稠、流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
3、经常头昏脑涨或与人讲话的间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。
4、睑黄疣是中老年女性血脂增高的信号，主要表现为眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。
5、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。
高血脂饮食保健
1、碳水化合物食品
适宜的食品――米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类
应忌的食品――番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类
2、蛋白质性食品
适宜的食品――脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)
应忌的食品――脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)
3、脂肪类食品
适宜的食品――植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品――动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼
4、维生素、矿物质食品
适宜的食品――蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的)，水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱
应忌的食品――纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜类)
5、其他食品
适宜的食品――淡红茶、酵母乳饮料
应忌的食品――香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类）
