一、症状

全身性瘙痒病多见于成人，常自某一部位开始，然后逐渐扩展至身体之大部或全身，瘙痒发生于身体的某一部位时称为局限性瘙痒病，也有同时数处发病的，以肛门，阴囊，女阴等部位最为多见，此外也可见于头部，小腿，掌跖以及外耳道等部位，本节主要介绍女阴及周围的瘙痒病。

1.女阴瘙痒病

女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女，可能与内分泌失调，性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关，患者常伴有多汗，情绪不稳定以及失眠等症状，瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇，但阴阜，阴蒂及阴道黏膜亦常有瘙痒感，严重时可以累及肛门周围及会阴区，饮酒，情绪变化，被褥温度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重，痒感程度因人而异可轻可重，持续时间也长短不一，瘙痒呈阵发性，夜间为重，瘙痒剧烈的可难以忍受，使病人坐卧不安。

由于瘙痒剧烈严重影响睡眠，可以出现头晕，精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状，因不断搔抓，出现条状抓痕，血痂，丘疹，湿疹样变，苔藓样变及色素沉着等继发性损害，阴唇部皮肤常浸润及肥厚，阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂，局部因搔抓溃破可继发感染，不同病因引起的瘙痒病可有不同的临床表现，念珠菌性女阴阴道炎引起的女阴瘙痒可见白色豆腐渣状白带，分泌物镜检或培养有念珠菌生长，滴虫性阴道炎引起的女阴瘙痒，白带较多，呈泡沫状，可以找到阴道毛滴虫，淋球菌引起的瘙痒一般有较多脓性白带，老年妇女外阴皮肤的萎缩也可引起女阴瘙痒，由于接触避孕药具，橡胶月经带，糖尿病等引起的女阴瘙痒也不少见，但也有些顽固性的女阴瘙痒(包括未婚女青年)，目前的检查手段找不到原因。

2.肛门瘙痒病

一般中年男性多发，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之，瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤，亦可蔓延至会阴，女阴或阴囊的皮肤，由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童，往往在夜间加重，可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高)，成人的肛门瘙痒往往由痔疮，肛裂等引起，也有不少病人找不到原因，而肛门瘙痒的症状很严重，因经常搔抓，肛门皱襞可出现肥厚，辐射状皲裂，浸润，苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

一般来说，如果瘙痒的位置局限与恶性肿瘤的关系不大，但是值得注意的是，女阴瘙痒可能与宫颈癌相关；肛周瘙痒与大肠癌相关。

二、诊断

根据病史，初起病时仅有瘙痒，而无皮疹，即可确诊，在无继发性皮疹发生时，一般诊断不难，一旦出现继发性皮疹，则需根据病史，证明其初发病时仅有瘙痒，而无皮疹，方能确诊为瘙痒病，诊断瘙痒病时，寻找病因相对显得较为重要，应详询病史，作全面的体格检查和必要的实验室检查，寻找原发病灶。

外阴瘙痒局部原因

1、特殊感染

1）阴道炎：

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

2）外阴炎：

滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

3)宫颈感染：

宫颈糜烂、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）

4）其他感染：

淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

2、慢性外阴营养不良

以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑

3、药物过敏或化学晶刺激

 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

4、不良卫生习惯

 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，

5、其他

皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。

6、外阴肿瘤：

外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。　　二、全身性原因

1）糖尿病

 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

2）黄疸，

维生素A缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。

3）妊娠期和经前期

外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

4）不明原因外阴瘙痒 

部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

防治外阴瘙痒的衣食住行：

1、衣：

内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。

2、食：

注意调整胃肠功能，以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

3、住：

将室内温度调为16℃～20℃、相对湿度为30%～40%。当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。

4、行：

皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%～50%甘油。另外，发生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，其结果是越挠越痒，形成恶性循环。

外阴瘙痒鉴别

继发性皮损可以与湿疹、神经性皮炎、股癣相混淆，而且本病还需与荨麻疹、湿疹、药疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮等鉴别，但是详细询问病史一般不难鉴别。

一、外阴瘙痒症食疗方

(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、海带绿豆粥

【原料】海带30克，绿豆30克，白糖适量，粳米100克。

【制作方法】先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

【用法】每日早晚服用，宜连续食用7天～10天。

【功效】清热解毒，利水泄热。适用于阴部瘙痒。

2、薏仁红枣粥：

薏仁30g，红枣10枚，大米50g.

洗净，共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。

3、首乌桑葚芝麻粥：

何首乌30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。

洗净，共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。

4、蒸猪肝：

猪肝60g，马鞭草30g.

将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。

5、牛奶荷包蛋

【原料】鸡蛋2个，苹果半个，白糖20克，牛奶150毫升。

【制作方法】将鸡蛋液磕入沸水锅内煮熟，捞出放置碗内。将苹果去皮、核，切成小丁，与白糖、牛奶同放入锅中煮沸，倒入盛有荷包蛋的碗中即成。

【用法】每日早晚各1次。

【功效】对防治外阴瘙痒有益。

二、外阴瘙痒症吃那些对身体好

1、多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

2、多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

三、外阴瘙痒症不要吃那些食物

1、禁食发物。

如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。

例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

3、避免吃油炸、油腻的食物。

如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

4、戒烟戒酒。

烟酒刺激性很强，会加重炎症。